眼球震颤有哪些临床类型
眼球震颤有哪些临床类型:
一、生理眼球震颤双眼向注视野极周边部注视时,50~70%能出现双眼节律不规则冲动眼球震颤称为终位眼球震颤。
双眼追随运动目标向侧方注视过程中,可出现两眼冲动眼球震颤称为视动眼球震颤。
二、病理眼球震颤
1.迷路眼球震颤:为侧迷路器、前庭神经、前庭神经核任何部位损害该侧可产生过高或过低前庭神经反应所致多为水平或旋转冲动轻度刺激迷路器将引起向受累侧之眼球颤破坏损伤引起向健侧之眼球震颤患者多伴有眩晕和听力障碍等。
2.眼源眼球震颤:多因眼先天发育异常或生后早期患病失明或有黄斑部中心视力障碍使注视反射未能充分建立而引起见白化病、先天白内障、黄斑缺损、脉络膜缺损、视神经发育异常眼球震颤多为水平摆动婴儿点头痉挛及矿工眼球震颤也属此类。
3.中枢眼球震颤:为可能位前庭核上联系脑干、小脑及脊髓等处病变所引起多为水平、旋转或垂直冲动极少摆动眼向某一侧共转时出现无眩晕听力障碍常伴有其中枢神经系统损害症状和体征。
4.先天特发眼球震颤:是一种先天冲动眼球震颤,其眼部与神经系统无异,常视力不佳是因物象震颤所致,有遗传震颤程度因而异慢相方向有一区域眼球震颤轻微,因此此方向视力可以显著提高,患者常喜用代偿头位使此区域经常位视野正前方以提高视力,对此类患者双眼前放置底向头位方向三棱镜可以消除代偿头位并提高视力,尤其Fresne簿膜型压贴三棱镜更宜使用,也可用两眼水平直肌(配偶肌)后徙及截除法以及后固定缝线法等矫正头位提高视力改善眼球震颤。
5.其眼球震颤
1)癔病眼球震颤:可出现各种无规律离奇眼球震颤其震颤频率可高达每分钟1000次左右多为水平型。
2)中毒眼球震颤:苭物中毒或急传染病时亦可发生中枢眼球震颤。
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