全身麻醉手术后声音嘶哑怎么办？

全身

麻醉

目前已经是最常用的手术

麻醉

方式！

从耳鼻喉科的手术来看，十几年前刚工作的时候，还局麻下做

鼻中隔偏曲

手术、扁桃体手术等，现在几乎所有的三级医院都已经全部改为全身

麻醉

。

这也与国家提倡无痛医院的方向相符合。

全麻术后部分患者出现了声音嘶哑，这是怎么回事呢？下面把常见的几种可能给大家分析一下：

第一，全麻需要插管，插管就是有个气管套管经过声门（声带）插到气管里，连接肺，帮我们呼吸。

这个管子摩擦声带，引起了声带水肿，术后就会出现声音嘶哑。

这种情况比较简单，做做雾化吸入，水肿消退之后声音就好了。

第二，遇到喉部解剖特殊的，

麻醉

师插管困难，就有可能出现环勺关节脱位。

术后声音嘶哑。

这种情况需要及时到医院耳鼻喉科做环勺关节复位术，我们复位的经验是越早复位，恢复的可能性越大。

为了方便大家鉴别，给大家放个环勺关节脱位的喉镜图：

第三，插管的刺激加上如果患者有胃反酸的话声带后端有时会逐渐长出肉芽肿，较大的肉芽肿影响声带闭合，导致声音嘶哑。

这种情况，需要去掉肉芽肿，但是肉芽肿直接手术切除，复发的可能几乎是百分之百，我最早在重庆开展的门诊喉部注射治疗消除接触性肉芽肿，可以帮助尽快的消除这个病因，可以参考我发的接触性肉芽肿的科普文章。

第四，手术相关的，比如颈部甲状腺、

肿瘤

、胸腔、肺、纵膈等手术，可能要损伤喉返神经或者迷走神经，导致声带麻痹，引起声音嘶哑。

这种情况，尽早参加嗓音训练，通过代偿，绝大多数患者都能恢复正常，我训练的患者，如果刚声带麻痹就来训练的话，大多数是在45-90天恢复正常声音。

比利时耳鼻喉嗓音专家来我们嗓音中心交流