关于漏斗胸的那些事

什么是漏斗胸？

漏斗胸又称胸骨凹陷，是一种先天性胸壁畸形。

发病率约为1/700-1000，男女比例为4-5∶1。

主要表现为以胸骨体下端及剑突为中心，胸骨和相连的肋软骨向内凹陷形成漏斗状的前胸廓畸形，其胸廓前后径缩短，胸腔容积减少，后期还可导致肩膀前伸，驼背等合并症，严重者可因为肋骨畸形压迫心脏造成严重的心肺功能发育不全。

漏斗胸属渐进式病变，在出生时可能就已存在，但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显从而被家长发现，大约15%的病例出现在青少年发育后期。

绝大多数患儿随年龄增长胸廓凹陷逐渐加深，它不仅使孩子失去了正常胸廓的形态美，而且还因胸廓挤压心肺造成心肺功能障碍，对较大儿童的心理发育也会产生负面影响。

漏斗胸几大误区

误区一：漏斗胸是由缺钙引起。

缺钙与佝偻病的联系早被人们证实，但佝偻病指的是全身骨骼发育的异常，这种异常如果出现在胸廓的话，多表现为鸡胸或复杂的畸形，很少表现为漏斗胸，所以漏斗胸的发生与缺钙没有太大的关系。

误区二：漏斗胸可以通过锻炼恢复正常，胖子不会得漏斗胸。

漏斗胸是一种先天性胸壁畸形，与体型胖瘦无关，它属渐进式病变，绝大多数患儿随年龄增长凹陷逐渐加深，不能单纯通过锻炼恢复正常。

误区三：漏斗胸是一定会遗传的。

目前家族性非综合征性单一症状漏斗胸很少被集中报道，单纯性漏斗胸的形成机制多样，其基因研究还需进一步深入，未被证实与遗传有关。

误区四：漏斗胸不会压迫心脏。

    漏斗胸会导致胸廓前后径缩短，胸腔容积减少，严重者对心肺造成挤压。

误区五：漏斗胸手术创伤太大。

一个多世纪以来，经全世界外科医生不断探索，先后出现了胸骨翻转术、胸骨抬举术、Ｎｕｓｓ手术等术式，其中Ｎｕｓｓ手术凭借其微创优势逐渐成为目前的主流术式，相较于传统术式，Ｎｕｓｓ手术具有手术时间短、创伤小、出血量少、并发症少、术后恢复快等优点。

误区六：没症状的漏斗胸都不需手术。

漏斗胸在出生时可能就已存在，几个月甚至几年后才愈来愈明显从而被家长发现，大约15%的病例出现在青少年发育后期。

它不仅使孩子失去了正常胸廓的形态美，对孩子的心肺造成负担；对较大儿童的心理影响远远超过了临床心理评估，可能导致孩子自卑、自闭并延展更多的心理问题。

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误区七：漏斗胸越早做越好。

综合相关文献道，３-15岁是Ｎｕｓｓ手术修复最适宜的手术年龄。

年龄太小，骨骼太软易复发；年龄太大，骨骼太硬，对矫形效果会有一定影响，同时对孩子的心理影响也可能更严重。

当然，对于严重漏斗胸出现严重心肺压迫症状的患者，可在任何年龄进行手术。

专家建议：

家长们一旦发现自己的孩子有可能是漏斗胸，应及时到医院就诊，医生会根据孩子的自身情况制订最合适的诊疗方案，让孩子挺“胸”做人，健康成长。