耳聋的原因是什么耳聋应该怎么办

耳聋的原因是什么耳聋应该怎么办

1.先天性:常由于内耳听神经发育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起,或分娩时受伤等。

  

2.后天性:有下列几种原因:   

(1)传染病源性聋:各种急性传染病、细菌性或病毒性感染,如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。

  (2)药物中毒性聋:多见于氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等,其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋,耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。

药物中毒性聋为双侧性,多伴有耳鸣,前庭功能也可损害。

中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳,应予注意。

  

(3)老年性聋:多因老年血管硬化、骨质增生,使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足,发生退行病变,或中枢神经系统衰退,导致听力减退。

  

(4)外伤性聋:颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构,导致内耳出血,或因强烈震荡引起内耳损伤,均可导致感音神经性聋,有时伴耳鸣、眩晕。

轻者可以恢复。

耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。

  

(5)突发性聋:是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。

目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常见原因。

病变可累及螺旋器,甚或前庭膜、蜗窗膜破裂。

耳聋可在瞬间显现,也可在数小时、数天内迅速达到高峰,多为单侧,亦有双耳患病,伴耳鸣,有的可伴眩晕。

早期治疗可获得较好效果。

  (6)爆震性聋:是由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。

鼓膜和耳蜗是听器最易受损伤的部位。

当人员暴露于90db(a)以上噪声,即可发生耳蜗损伤,若强度超过120db以上,则可引起永久性聋。

鼓膜损伤与压力波强度有关,表现为鼓膜充血或鼓膜穿孔。

耳聋的程度与噪声强度、暴露次数以及压力波的峰值、脉宽、频谱、个体差异等因素有关,耳聋性质多为感音神经性聋或混合性聋。

  

(7)噪声性聋:是由于长期遭受85db(a)以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。

主要表现为耳鸣、耳聋,纯音测听表现为4000hz谷形切迹或高频衰减型。

亦可出现头痛、失眠、易烦躁和记忆力减退等症状。

其耳聋程度主要与噪声强度、暴露时间有关,其次与噪声频谱、个体差异亦有一定关系,有人发现2000hz~4000hz的噪声最易导致耳蜗损害。

陕西省交通医院

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