缺不缺钙医生看
网友询问:医生你好,我有一个问题,如何判断婴儿是否缺钙?宝宝是不是患上了佝偻病?
我的回答:与上世纪50年代、60年代相比,我们餐桌上的食物已经发生了很大的变化,这些改变使得佝偻病的发生率呈下降趋势。
在佝偻病防治方案中,沿着历史的轨迹我们可以看到:维生素d的补充从以往的30万国际单位/日到现在的400国际单位/日(合每月1.2万国际单位);钙剂从每日1克到现在母乳喂养不需要补钙、人工喂养补推荐适宜摄入量一半(不到6个月的婴儿,150毫克/天,6~1岁的婴儿,200毫克/天;1~3岁,300毫克/天),配方奶中有强化钙。
只要宝宝每天摄入钙量达标,就不用补钙等。
这些信息告诉我们:没有一成不变的东西,防治方案也必须“与时俱进”。
中医讲究“辨证施治”,西医讲究“循证医学”,都是强调把病人看成一个活着的、变化的、整体的人来看待。
河北医科大学第二医院儿科王新良
那么,孩子缺不缺钙,是否有佝偻病,医生是如何来判断的呢?
佝偻病的发生与维生素d和钙摄入不足有关,多见于人工喂养、生长迅速、早产、多病、户外活动少、环境污染重、过早喂养谷类、食欲差、偏食的孩子身上,因此了解病史是必须的。
要询问相关症状,包括多汗、夜惊、烦躁不安。
要判断体征,包括主要体征:颅骨软化(3个月以上)、方颅、肋骨串珠、肋膈沟(郝氏沟)、鸡胸、漏斗胸、手(脚)镯、o(X)型腿。
次要症状:枕秃、肋外翻、囟门晚闭合(或较大)、出牙迟、肌肉、韧带松弛、蛙腹、大运动落后。
要做必要的临床检查,如化验、X光拍片、测骨密度等。
综合以上四个方面,医生才可以诊断孩子是否缺钙,是否患了佝偻病。
摘自《儿科专家帮您带宝宝(婴儿篇)》,人民军医出版社,年,王新良主编
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