引起闭经的病因及其分类

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月经是指子宫内膜周期性变化随之出现的周期性子宫出血。

正常月经的建立和维持有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节，以及靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应，其中任何一个环节发生障碍就会出现月经失调，甚至导致闭经。

闭经是妇科疾病中常见症状，通常将闭经分为原发性和继发性两类。

近一个世纪来，月经初潮的平均年龄已由15岁提前到13岁，一般在初潮前2年开始出现第二性征，故原发性闭经的定义有所修正。

原发性闭经系指年龄超过16岁（有地域性差异），第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者；继发性闭经则指以往曾建立正常月经，但此后因某种病理性原因而月经停止6个月，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。

闭经是许多妇科疾病所共有的一个症状，是由下丘脑一垂体一卵巢轴中的某一环节发生功能或器质性病变引起。

按引起闭经的病变部位，可分为子宫性、卵巢性、垂体性和下丘脑性闭经。

根据闭经发生的原因，闭经又可分为生理性和病理性两大类：一类是生理性闭经，即妇女因某种生理原因而出现一定时期的月经不来潮，如妊娠期、哺乳期、绝经后等；另一类是病理性闭经，是指因某些病理性原因而使月经不来潮，可由全身性或局部的病变引起。

由于生殖系统的局部病变和全身性疾病引起的闭经，称为病理性闭经。

引起病理性闭经的原因很多，可分为以下几个方面：

1）精神因素：精神上的创伤、恐惧、紧张等。

2）营养不良。

3）全身性疾病：如严重贫血、结核、肾脏病、糖尿病等。

4）子宫本身疾病：如先天性无子宫、子宫发育不良、创伤、刮宫过深、宫腔粘连等。

5）卵巢疾病：如卵巢先天性缺如或发育不良或手术切除、恶性肿瘤等。

6）内分泌腺疾病：如垂体、甲状腺、肾上腺等的病变。

另外尚需注意的是，有些闭经属于假性闭经，即有月经周期的变化，但因先天性畸形或后天的损伤使经血不能外流，而引起的这类闭经。

这些病人往往有下腹周期性胀痛，并且逐月加重，与上述真性闭经不同。