人为什么会引起呕吐其生理过程是什么

对呕吐的初步综合判断

如果您或家人、同事、朋友发生了恶心呕吐，倘若您能根据发病情况初步判断一下其原因和归类，就能做到去医院时挂什么科的号心中有数，并在向医生叙述病情时详细周到而又准确。

了解病史

餐后近期内出现呕吐，并有骤起的集体发病情况，先应考虑食物中毒。

活动期消化性溃疡位于幽门，因该处水肿、充血、痉挛，也常导致餐后呕吐；神经性呕吐多在餐后即刻发生。

在餐后较久或积数餐之后才出现呕吐的，多见于消化性溃疡、胃癌等引起的幽门、十二指肠慢性不全梗阻。

呕吐发生时间 晨间呕吐在育龄女性应考虑早孕反应，有时也见于尿毒症或慢性酒精中毒。

有些鼻窦炎因分泌物刺激咽部，也有晨起恶心和干呕。

夜间呕吐多见于幽门梗阻。

呕吐的特点 一般呕吐常先有明显恶心，然后出现呕吐。

但神经性呕吐可不伴有恶心或仅有轻微恶心，呕吐并不费力，甚至可以随心所欲地呕吐。

高血压脑病或颅内病变引起颅内压增高时，也常常没有恶心而突然出现喷射状呕吐。

呕吐物的性质 幽门梗阻的呕吐物含有隔餐或隔日食物，有腐酵酸臭气味。

呕吐物中含有多量黄色苦味胆汁，多见于频繁剧烈呕吐或十二指肠乳头以下的肠梗阻。

大量呕吐多见于幽门梗阻或急性胃扩张，一次呕吐可超过1000ml。

呕吐物有大便臭味的可能是低位肠梗阻。

呕吐大量酸性胃液多见于高酸性胃炎、活动期十二指肠溃疡或胃泌素瘤。

呕吐物呈咖啡样或鲜红色，考虑上消化道出血，请参看呕血与黑便。

呕吐伴有腹痛 伴有腹痛者，首先应考虑急腹症，要及时就诊。

请参看腹痛。

慢性腹痛可在呕吐之后获得暂时缓解，可能是消化性溃疡、急性胃炎或高位肠梗阻；但在胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰脏炎等，则呕吐一般不能使腹痛得到缓解。

呕吐伴头痛与眩晕 伴有头痛，应考虑高血压脑病、偏头痛、鼻窦炎、青光眼、屈光不正等。

伴有眩晕者可能是梅尼埃病、迷路炎等，还需要了解是否由硫酸链霉素、卡那霉素、新霉素或庆大霉索等药物引起。

另外 对恶心呕吐伴有厌食、疲乏，甚至出现黄疸，应该警惕是否为病毒性肝炎，及时就诊并隔离。

在育龄女性必须了解月经情况，如果未经避孕（或避孕失败）而超过4周尚未行经者，要考虑是否为早孕所致的恶心与呕吐。

我在临床上曾遇到一位36岁的妇女，因恶心呕吐两月，四处看医生，天天服中西药，就是无效。

后来了解到她月经已三月未行，因为“上环”了，因此之前的医生没有考虑妊娠、我嘱其做子宫b超，结果发现，怀孕两个多月了。

自愿人工流产后，恶心呕吐的症状完全消失。

还有一位40岁妇女，反复呕吐4个月，四处投医，遍服中蒙西药，无效，延医与我，体检时发现贫血征，即嘱其做肾功能全项，结果，bun、scR数倍于正常，原来，她的呕吐是由于肾病综合症导致的电介质紊乱和酸碱失衡引起。

与呕吐在临床上十分常见。

多因消化系统本身病变所致，也可因消化系统以外的全身性疾病导致。

要想对恶心与呕吐作出正确诊断，需要去医院进行全面系统的检查。

反复和持续的剧烈呕吐多引起严重并发症，故应该予以重视，及时到医院检查治疗。