AML的形态学分型有哪些重要意义

amL 与aLL 的鉴别主要靠形态学检查和细胞化学染色，．价格低廉而且快捷方便。

仍不能鉴别清楚时，则需行较昂贵费时的检查。

约80 ％一90 ％的病例极易鉴别，原粒与原淋细胞的形态学差异见下表。

但是仍有部分病例单靠形态学鉴别较困难甚至无法鉴别。

有时即使很有经验的形态学家也会发现，本来诊断为amL 的病例最终却是aLL ，反之亦然。

因此，新确诊的aL 至少应做血及骨髓涂片髓过氧化物酶和苏丹黑b 染色，一个小时即可出结果。

许多研究所遇到不易鉴别的急性白血病时，常规行下列检查：( 1 ）流式细胞学免疫分型或淋系及髓系抗原免疫组织化学染色。

( 2 ）末端脱氧核苷酸转移酶（tdt ）检测，该酶是一种核蛋白，95 ％以上的aLL 和15 ％的amL 呈阳性。

( 3 ）细胞遗传学检查，amiJ 与aLL 各自有不同异常。

( 4 ）免疫球蛋白及t 细胞受体基因重排检测。

细胞遗传学和基因重排的检测结果，对选择治疗方案有重要意义。