阴式子宫全切有哪些适应症

阴式子宫全切适合一些盆腔没有炎症、黏连的患者，而且患者附件中还要没有肿块，这种手术一般不留下伤痕，所以爱美的女性也可以选择这种手术。子宫与肌瘤体积不超过3个月的患者，还有就是没有盆腔手术史的患者。手术的禁忌症，还有术前准备都要做好。手术的过程一般比较简单，患者不用担心。

阴式子宫全切术是指通过女性阴道，在自然腔道进行子宫切除手术，常规的腹腔镜手术需要在腹部进行切口，而阴式子宫全切术与开腹手术呈相反切除。但是并不是所有的患者都可以手术。那么，阴式子宫全切有哪些适应症？

　　经阴道全子宫切除适应症

　　1、盆腔无炎症，粘连，附件无肿块者。

　　2、为了腹部不留瘢痕或个别腹壁肥胖者。

　　3、子宫与肌瘤体积不超过3个月妊娠子宫大小。

　　4、无子宫脱垂也可经阴道切除子宫同时作盆腔底修补术。

　　5、无前次盆腹腔手术史，不需探查或切除附件者。

　　6、子宫肌瘤伴有糖尿病、冠心病、高血压、肥胖等内科合并症不能耐受开腹手术。

　　禁忌症

　　1、子宫较大，大于孕3个月子宫。

　　2、盆腔有严重粘连者。

　　3、中、重度宫内膜异位症。

　　4、阴道狭窄，不能经阴道操作者。

　　术前准备

　　1、术前阴道冲洗3d。

　　2、术前晚肥皂水灌肠。

　　3、盆腔粘连者需行肠道准备。

　　4、术前导尿、备血。

　　手术步骤

　　1、取膀胱截石位，常规消毒、铺布和盖单，放置举宫器。

　　2、选择三孔或四孔穿刺。

　　3、常规探查腹腔。

　　4、子宫圆韧带、阔韧带、膀胱反折腹膜、卵巢及输卵管处理同腹腔镜下全子宫切除术。

　　5、处理完附件后，即可转入阴道操作，也可根据子宫血管的情况，先处理完子宫血管后再转入阴道手术。

　　6、按阴式子宫切除术的步骤逐步处理子宫主韧带、骶骨韧带，并缝合反折腹膜及阴道残端。

　　7、重新充气成气腹后，冲洗腹腔，吸出积液、排气、取套管及镜头，缝合各穿刺孔。