小儿发烧 应分阶段照护对吗？

宝宝发烧，不少父母担心孩子「头壳烧坏」，急着用冰枕、温水擦澡来降温，书田诊所小儿科主任陈永绮提醒如此可能适得其反，适度发烧可增强抵抗力，小儿发烧应该要分阶段照护。

陈永绮说，门诊时发现不少父母急于帮发烧病童降温，反因护理不当加重病情，去年底调查120名家长发现，近五成家长不知道发烧有阶段性，依照不同阶段应采取不同的处理方式。

陈永绮表示，肛温超过c即是发烧，是细菌或病毒侵入人体时，免疫系统加以对抗引发的发炎反应，适度发烧可以增强免疫力，除非是脑炎、脑膜炎等直接影响脑部的疾病，发烧不会造成脑部伤害的，而只是一种征状。

当病菌入侵时，大脑的体温中枢会启动，迅速将体温提升到最新的体温设置点，大约需要30、40分钟，此时为第一阶段，孩子会出现发抖、手脚冰冷的情况，应以保暖为主，并让孩子多喝水、多排汗。

正确的照护后，身体机制会恢复、自动降温，若持续发烧，则到达第二阶段，约达摄氏39、c。

此时孩子可能手脚发热，心跳、呼吸速度变快，需要以温水擦澡、冰枕等物理性降温帮孩子散热，但孩子如果很不舒服、明显痛苦、发抖、嘴唇发紫、烦躁不安，则不要再自行散热，应送医诊治。

第二阶段可能会超过48小时，两阶段皆可以使用退烧药，不过要注意剂量，18岁以下儿童不能使用包含阿司匹灵、水杨酸等成分退烧药，也不要混合不同种类退烧药，第二阶段使用退烧药，最好在服用半小时后再进行物理性降温。

若是发烧持续，还是得观察孩子是否有其他症状，以判断是否为一般感冒，还是流感、肠病毒、腺病毒等问题。