断指再植的术后处理
1.再植术后的常规处理(1)隔离护理,安置患者于特殊隔离病室,保持20~25℃室温及一定的湿度,严格消毒隔离制度。
(2)抬高肢体。
(3)局部加温。
(4)观察再植手指血循环,有色泽、弹性、皮温、毛细血管充盈时间等。
(5)应用扩张周围血管的药物,常用妥拉苏林、罂粟碱等。
(6)预防感染和常规破伤风。
2.全身应用抗凝药物断指再植术后,是否应用全身抗凝药物,至今尚有争论,在常规应用,认为抗凝治疗有助于减少或防止吻合血栓形成。
事实上精良的血管缝合技术最为重要。
目前,一般应用低分子右旋糖酐、阿司匹林及一些血管解痉药物即可。
只有当血管损伤严重或手术探查取出血栓,或作血管移植的情况才慎重地应用肝素等的抗凝治疗。
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