除此顽疾此生无憾

[概念]

不寐是指经常性的睡眠减少而言，或不易入睡，或寐而易醒，醒后不能再度入睡，甚或彻夜不眠，均属不寐。

本症《内经》称"目不瞑"、"不得眠"、"不得卧";《难经》始称"不寐";《中藏经》称"无眠";《外台秘要》称"不眠";《圣济总录》称"少睡";《太平惠民和剂局方》称"少寐";《杂病广要》称"不睡"，通常称为"失眠"。

凡因天时寒热不均，被褥冷暖太过，睡前饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料，或偶因精神刺激、思虑太过而致偶然不能入睡者，不属病态。若因疼痛、喘咳、瘙痒等而致的不能入睡，不属本症讨论范围，可参见有关条目。

[鉴别]

常见证候

心阴亏损不寐:不易入睡，心悸而烦，多梦健忘，潮热盗汗，手足心热，口燥咽乾，舌红少津，脉细数。

心肾不交不寐:难以入睡，甚则彻夜不眠，头晕耳鸣，潮热盗汗，五心烦热，健忘多梦，腰膝酸软，遗精，舌红少苔，脉细数。

心脾两虚不寐:失眠，多梦易醒，面色少华，身体倦怠，气短懒言，心悸健忘，食少便溏，舌淡苔薄，脉细而弱。

胆气虚怯不寐:恐惧不能独自睡眠，寐而易惊，如人将捕之，心憺憺然，头晕目眩，喜太息，或呕苦汁，舌质胖淡，脉细弱而缓。

肝经郁热不寐:睡卧不宁，多梦易醒，烦躁易怒，胸胁胀满，喜太息，口苦目赤，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。

痰热扰心不寐:睡卧不宁，多梦易醒,心烦不安，胸闷多痰，恶心欲呕，口苦而粘，舌红苔黄腻，脉滑数。

心火亢盛不寐:失眠多梦，胸中烦热，心悸怔忡，面赤口苦，口舌生疮，小便短赤疼痛，舌尖红，脉数有力。

余热扰膈不寐:坐卧不安，难以入寐，虚烦不宁，胸膈窒闷，嘈杂似饥，舌质红，苔薄黄，脉细数。